ישנם גורמים רבים המשפיעים או מעכבים ריפוי פצעים.במהלך תהליך הטיפול, יש למצוא ולהסיר את הגורמים השליליים הללו בכל עת.זה מחייב שמטפלים יוכלו להבין ולהבין באופן מלא את האנטומיה והפיזיולוגיה של העור, מנגנון ריפוי פצעים, סוג סוג הפצע ושיטות טיפול.מאמר זה מסכם את הגורמים המקומיים והמערכתיים המעכבים את הריפוי של ריפוי פצעים.
גורמים מקומיים המשפיעים על הריפוי: תכנון, זיהום או עומס מיקרוביאלי, כיבוד, נמק רקמות, לחץ, נזק, בצקת וכו'.
-Stidimer: ריפוי פצעים בסביבה רטובה מהיר, חולים עם כאב מופחתים;תאים מתייבשים ומתו בסביבה יבשה, גלדים קשים נוצרים לעתים קרובות וריפוי פצעים איטי.כדי לשמור על לחות מתאימה עם שכבות לחות, טיפוס של תאי אפיתל הופך קל, ומהירות האפיתל מואצת.
-Festomy: הפרשות מוגלתיות או נוזלים, קשיים, אריתמה וחום מעידים על זיהום.בשלב זה, יש לבצע תרבית חיידקים כדי לקבוע את הפתוגן ולהנחות את בחירת האנטיביוטיקה.כאשר כל שכבת פצעי העור של פצע הלחץ או המשפיעים על העצם אינם נרפאים, יש לשקול דלקת מח עצם.על כל תסמין חריג או תוצאות אימון חיוביות לדווח למפקח בזמן ולנקוט באמצעי טיפול אנטי-זיהומיים מתאימים בהקדם האפשרי.
-פרקציה: שתי בריחת שתן תהרוס את שלמות העור.ניהול לא נכון של חלחול פצע יכול גם לגרום לטבול העור שמסביב.טיפוח עור סביר הוא חלק חשוב בניהול העור והפצעים.
-תוך כדי: פצעים על מיטת הפצע והרקמה הנמקית יפריעו להחלמה.Slough ו- Escher הם שני סוגים נפוצים של צורות רקמה נמקית.הנבל רך, דביק וצהוב;העור יבש, עבה, מרקם עור, בעיקר שחור.הרקמה הנמקית חייבת להיות מוסרת לחלוטין על ידי הטיהור לפני הריפוי.
-סטוכרום: לחץ מתמשך יעכב את זרימת הדם, ואספקת הדם של המיטה הנימים של מיטת הפצע תתדרדר, ופצעים שלא ניתן לתמוך בתזונה וחמצן לא יוכלו להחלים.
-טיפול ובצקת: פציעה חוזרת או בצקת מקומית חוסמת את אספקת הדם, מה שיעכב או יעצור את ריפוי הפצע.
גורמים מערכתיים המשפיעים על ריפוי פצעים: רובם לכאורה אינם קשורים ישירות לפצעים, כולל צמיגות, מבנה גוף, מחלות כרוניות, דיכוי חיסוני, מצב תזונתי, טיפול בקרינה, מחלות לב וכלי דם וכו'.
-Pestaltic: לעיתים קרובות יש מחלות נלוויות רבות עם חולים קשישים, ומהירות ריפוי הפצעים איטית יותר מאשר חולים צעירים.לקשישים יש יותר תת תזונה, צריכה לא מספקת, הפרעות אנדוקריניות, עור יבש, חסינות שברירית ונמוכה, ומערכת הלב וכלי הדם ומחלות דרכי הנשימה שכיחות יותר.אלה יגבירו את הסיכון לפציעה בעור וריפוי פצעים מאוחרים.
-סוג דין: מבנה הגוף משפיע גם על ריפוי פצעים.למשל, הפצעים של חולים שמנים יהיו גרועים עקב אספקת דם לקויה לרקמת השומן.בנוסף, לחלק מהחולים הסובלים מהשמנת יתר יש תת-תזונה חלבון וריפוי מושהה.במקום זאת, חולים רזים יתר ישפיעו גם על הריפוי עקב מחסור במאגרי חמצן ותזונתיים.
-מחלות כרוניות: מחלות כרוניות יכולות להשפיע על ריפוי פצעים.מחלות כרוניות נפוצות כוללות מחלת לב כלילית, מחלות כלי דם היקפיות, סרטן, סוכרת וכו'. עבור מחלות כרוניות של חולי פצעים, יש צורך בתוכניות טיפול קפדניות לשיפור מלא של התסמינים, כגון שליטה ברמות הסוכר בדם כדי ליצור סביבה טובה לריפוי פצעים.
-קפורוזיס והקרנות: מערכת החיסון תעכב ריפוי פצעים עקב מחלות, תרופות או גיל.טיפול בקרינה יהרוס את שלמות מבנה העור או יגרום לכיבים.זה יכול להתרחש מיד לאחר הקרנות או לאחר השלמת כל הטיפול למשך זמן מה.
-בדיקת המעבדה: בעת הערכת חולים עם ריפוי פצעים, סימנים תזונתיים אינם הפרמטרים המעבדתיים היחידים שיש לקחת בחשבון.רמות המוגלובין יכולות לשפוט את יכולת נשיאת החמצן של הדם;זה יכול גם להעריך את תפקודי הכבד, הכליות והבלוטת התריס של המטופל, ובכך לעזור לנו לחזות את יכולת ריפוי הפצעים.
-המצב התזונתי: לעתים קרובות בלתי אפשרי לשפוט במדויק את מצבו התזונתי של המטופל באמצעות המראה או מראה הפצע של המטופל, ולכן יש צורך לבצע הערכה תזונתית מיוחדת.רמות האלבומין והפרה-אלבומין, כל ספירת הלימפוציטים והרוטור יכולים לשמש כסמן של תת תזונה.יש לבדוק אותם באופן קבוע כדי למנוע מפצעים לעכב ריפוי עקב מחסור בחלבון.
-קפיטציה: כיבים בגפיים התחתונות נגרמים לרוב על ידי אספקת דם לא מספקת, כגון כיבים בעורקים, כיבים סוכרתיים בכף הרגל, כיבים ורידים וכו'. לחולים אלו יש לעיתים קרובות מחלות לב וכלי דם בכל הגוף.טיפול יעיל תלוי בסוג ובגורם לזיהוי נכון של כיבים.
ישנם גורמים רבים נוספים שישפיעו על ריפוי הפצע.אתה לא יכול לציין כאן, כגון עישון, שתייה, הרגלי חיים רעים, נעליים לא מתאימות וכו'. פצעים הם לרוב רק ביטוי חיצוני לבעיות רבות, והטיפול בפצעים הוא גם כן.יש צורך במבט הכולל, לא רק לשים לב ל"חור" אחד, אלא לבחון באופן מקיף את החולים.
(הערה: מאמר זה נדפס מחדש.מטרת המאמר היא להעביר מידע ידע רלוונטי באופן נרחב יותר.החברה אינה לוקחת אחריות על הדיוק, האותנטיות, החוקיות של תוכנו ותודה על ההבנה.）
זמן פרסום: מאי-11-2023